La osteocondrosis lumbar es una de las formas más comunes de la enfermedad subyacente, la osteocondrosis en sí. La osteocondrosis lumbar, cuyos síntomas se definen por igual tanto en hombres como en mujeres, se manifiesta como un dolor concentrado en la región sacra, que se refleja en síntomas en las extremidades inferiores, que a menudo los pacientes definen de forma independiente como "pellizco del nervio lumbar".
Descripción general
Muy a menudo, la forma de osteocondrosis considerada se desarrolla en el contexto de lesiones de espalda y un estilo de vida sedentario; en consecuencia, las personas cuyas actividades profesionales particulares implican cargas que pesan en la espalda corren automáticamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Y no sólo los trabajadores de oficina, que, evidentemente, pertenecen a este grupo, sino también los cargadores, los albañiles, los trabajadores de servicios (camareros, por ejemplo), los conductores, etc.
El factor hereditario también desempeña un papel importante en el contexto de la osteocondrosis torácica. Aquí no mucho, ni poco, pero alrededor del 60% de la probabilidad está presente si la enfermedad está presente en parientes cercanos. El resto está influenciado por factores ambientales que, de una forma u otra, afectan a la columna.
La osteocondrosis lumbar, al igual que sus otras formas, se caracteriza por dolor de diversos grados de gravedad, que puede ser doloroso, aparecer después de dormir o después de permanecer en la misma posición durante un tiempo prolongado (durante mucho tiempo sentado, de pie), así como punzante y agudo. En esta última versión, surgen tras la adopción prolongada de una postura incómoda con la simultánea imposibilidad en esta situación de implementar acciones encaminadas a enderezarse, eliminando así esta postura junto con la carga que proporciona. Las mismas sensaciones dolorosas surgen de pellizcos bajo la influencia correspondiente de las raíces nerviosas, así como de irritación de los nervios de la columna, irritación de ligamentos y músculos (concentrados en la zona de inervación, es decir, la ubicación real de los nervios de la región afectada que la controlan) e hinchazón.
Es importante señalar que, de forma aislada, este tipo de osteocondrosis es extremadamente raro y, por lo tanto, muy a menudo el curso de la enfermedad se combina con los síntomas inherentes a la osteocondrosis cervical, de los que hablaremos en el próximo artículo.
El síntoma general y temprano, relevante para todas las formas de osteocondrosis, como ya hemos señalado, es la manifestación de dolor, que en este caso está determinada por una localización específica, es decir, dolor en la zona lumbar. Se puede notar propagación (radiación) del dolor a los muslos y las nalgas, así como a las piernas (desde su superficie exterior).
El término utilizado para definir la osteocondrosis en su versión más amplia (lesión degenerativa-distrófica), relevante para el disco intervertebral, en realidad implica un complejo significativo, en su diversidad, de condiciones patológicas directamente relacionadas con varios tipos de estructuras de la columna vertebral (columna vertebral), a saber, discos, articulaciones y osteofitos. Los mismos problemas directamente relacionados con el daño del disco son su protrusión y el dolor discogénico. Tipos de osteocondrosis y áreas de concentración.
Protuberancias en la osteocondrosis lumbar.
Las protuberancias en esta zona de nuestro interés se desarrollan con mayor frecuencia; Además, son las protuberancias las que provocan dolor en la zona lumbar. La propia región lumbar, dada su posición y características, es la más susceptible a la aparición de algunos problemas funcionales.
Es decir, considerando esta afirmación, por un lado, podemos resaltar que nuestro centro de gravedad está directamente relacionado con la región lumbar en particular y, en consecuencia, soporta una parte importante de las cargas. Visto desde el otro lado, se puede ver que un rango de movimiento significativo, una vez más, cae justo en esta región lumbar. Teniendo esto en cuenta, la mayor tendencia al daño (así como a las protuberancias que nos interesan) se da precisamente en los discos concentrados en la región lumbar. Tampoco hay que olvidar que los cambios en los discos en esta y, por supuesto, también en otras zonas se producen en el contexto de procesos degenerativos relacionados con la edad.
Recordemos a nuestros lectores qué son realmente las repisas. La conexión mutua de los discos de la columna está garantizada por discos a base de tejido cartilaginoso. Los componentes principales del disco intervertebral son el núcleo pulposo y el anillo fibroso, a través de los cuales se asegura la fijación dentro del disco vertebral. La influencia de ciertos factores y condiciones provoca la posibilidad de rotura de este anillo, en cuyo contexto, a su vez, se produce una protrusión del núcleo. Como resultado de este proceso, se desarrolla una hernia. En cuanto a la protuberancia, ya se está desarrollando como resultado de un proceso similar, pero sin la consiguiente ruptura del anillo; en este caso simplemente está sujeto a adelgazamiento y no a ruptura, porque el núcleo sobresale directamente a través del anillo. De hecho, esta protuberancia se llama repisa.
En cuanto a los síntomas de la protrusión, se manifiesta de la siguiente manera:
- sensación de rigidez en la zona lumbar;
- dolor en la región lumbar;
- dolor lumbar crónico;
- radiculitis lumbosacra;
- entumecimiento, dolor, hormigueo en los dedos de los pies, pies;
- disfunción de la micción (en casos raros de la patología en cuestión).
El tratamiento conservador se utiliza principalmente para la protrusión del disco lumbar. Mientras tanto, las protuberancias que presentan un desarrollo significativo suelen ir acompañadas de síntomas graves que son resistentes al tratamiento; en este caso la cirugía ya no es posible.
Osteocondrosis lumbar: síntomas
El dolor en esta forma de osteocondrosis se manifiesta en diversas variaciones de intensidad. Por lo tanto, estos pueden ser dolores dolorosos que aparecen principalmente después de dormir o después de estar sentado durante un largo período, o también pueden ser dolores insoportables que son agudos en su manifestación. Además, la manifestación de este último suele notarse cuando uno asume una posición incómoda sin posibilidad de enderezarse. Cualquier tipo de dolor está directamente relacionado con la afectación de las terminaciones nerviosas, hinchazón muscular, irritación y pellizcos a los que están expuestas las raíces nerviosas. El dolor también se asocia con irritación de los ligamentos lumbares en la zona de inervación de sus terminaciones nerviosas.
Se observa un aumento del dolor en la zona lumbar en esta forma de osteocondrosis al toser y estornudar, incluso durante los movimientos del cuerpo (especialmente al inclinarse hacia adelante).
La osteocondrosis lumbar puede manifestarse, además de dolor lumbar, también en forma de alteraciones sensoriales que se encuentran en algunas zonas (piel, mitad inferior del cuerpo, músculos de las piernas). También es posible que los reflejos tendinosos de las piernas se debiliten o desaparezcan por completo. Como regla general, es la osteocondrosis la que provoca el desarrollo de una curvatura en la columna lumbar.
Según el plano específico de curvatura efectiva, la osteocondrosis se divide en los siguientes tipos:
- cifosis: en este caso hay un aplanamiento de la región lumbar y, a menudo, un arqueamiento de la espalda;
- lordosis: la columna se inclina hacia adelante;
- Escoliosis: la columna está curvada hacia la izquierda o hacia la derecha.
El pellizco de las raíces de la médula espinal como resultado del desarrollo de osteocondrosis en la región lumbar a menudo se determina en forma de una serie de trastornos específicos, a saber, trastornos de la defecación o la micción, trastornos asociados con la sensibilidad en el área genital o perineal.
Por regla general, el dolor aparece (e incluso empeora) debido al impacto producido durante la actividad física. En este caso, se puede observar una reacción dolorosa tanto después de esta carga como después de un tiempo desde el momento de su impacto. Básicamente, las quejas de los pacientes a este respecto se reducen a la aparición de un dolor sordo y doloroso en la región lumbar y, en algunos casos, que se irradia a la pierna, lo que se denomina lumbago. Además, pueden aparecer quejas de dolor en la pierna que se intensifica al intentar levantar algo pesado (dolor lumbar). Lo mismo se aplica al estornudar y toser, conducir con temblores, cambiar de posición del cuerpo y permanecer en la misma posición del cuerpo durante mucho tiempo.
Como resultado de una exacerbación de la enfermedad en cuestión, se produce una tensión constante y pronunciada en los músculos de la espalda, que se manifiesta en la incapacidad de realizar acciones destinadas a enderezarse o moverse. Cualquier movimiento va acompañado de un aumento del dolor. Además, incluso si el paciente pasa poco tiempo en el frío, experimenta dolor lumbar agudo (también llamado “lumbalgia”).
Los síntomas de la osteocondrosis lumbar también aparecen en los siguientes casos:
- sensación reducida en los muslos, nalgas, piernas y pies (que se nota con un poco menos de frecuencia);
- espasmo de las arterias de los pies, aumento del frío en las piernas;
- sensación de hormigueo en las piernas, “piel de gallina”;
- piel descamada y seca en una zona donde normalmente se experimenta pérdida de sensación o dolor;
- trastornos de la sudoración.
La complicación más desagradable que surge en el contexto de la osteocondrosis es la inestabilidad vertebral, en la que el disco deja de fijar adecuadamente la vértebra. Esto, a su vez, provoca un “deslizamiento” bajo la influencia de la gravedad de la región lumbar desde el sacro cuando la carga se aplica a la región lumbar. Como resultado, no solo pueden desarrollarse trastornos desagradables, sino también trastornos peligrosos que afectan el funcionamiento de los órganos internos. El sistema genitourinario "sufre" en particular; esto se manifiesta en los hombres como problemas de potencia y en las mujeres como problemas relacionados con los apéndices, el útero y los ovarios.
Manifestaciones de osteocondrosis lumbar.
Según la clasificación más completa, se identifican una serie de síndromes específicos relevantes para la osteocondrosis lumbar. En particular, estos son los siguientes síndromes:
- síndromes reflejos: incluyen iscalgia lumbar, lumbago y lumbalgia;
- síndromes radiculares: radiculitis sacrolumbar vertebrogénica (o discogénica), cuyo curso se acompaña principalmente de daño a la primera raíz sacra o a la quinta raíz lumbar;
- Síndromes radiculovasculares: la radiculoisquemia se manifiesta como un proceso de compresión vascular (en particular, las venas o arterias están sujetas a compresión), mientras que la compresión se realiza simultáneamente con la raíz.
Describimos brevemente los síndromes enumerados.
lumbonia en particular nos referimos al dolor crónico que se manifiesta gradualmente después de haber asumido una posición incómoda con el cuerpo durante un largo período o después de una sesión prolongada, así como después del impacto ejercido sobre el cuerpo y sobre una zona específica después de la actividad física.
dolor lumbar se manifiesta en forma de dolor lumbar agudo, caracterizado como "dolor lumbar"; El dolor lumbar se produce principalmente al levantar objetos pesados o cuando falla un movimiento. A veces también se observa dolor lumbar después de toser o estornudar.
Enfermedades que acompañan a la osteocondrosis lumbar.
La osteocondrosis lumbar ocurre no solo en combinación con dolor y otros síntomas enumerados, sino también con algunas enfermedades características de los órganos internos.
Por lo tanto, aproximadamente más del 30% de los pacientes con síntomas clínicos relacionados con la osteocondrosis lumbar notan la presencia de algunos problemas asociados con las funciones del hígado o del tracto gastrointestinal. El caso es que la presencia de una determinada enfermedad del tracto gastrointestinal, del páncreas o del hígado provoca, junto con impulsos dolorosos, tensión en los vasos sanguíneos y músculos y espasmos, provocando un estado de deficiencia de oxígeno con el desarrollo simultáneo de un proceso degenerativo en algunas zonas del cuerpo. El proceso se ve agravado por los trastornos metabólicos inherentes a este tipo de enfermedades.
Además, como señalamos anteriormente, el dolor lumbar puede provocar el desarrollo de enfermedades en los órganos pélvicos. Las mujeres pueden enfrentar una enfermedad como la inflamación de los apéndices (que se llama anexitis), y los hombres, a su vez, experimentan todos los "placeres" de la prostatitis, es decir, la inflamación de la próstata.
Las manifestaciones de osteocondrosis lumbar también van acompañadas de fenómenos de congestión en el área pélvica, que se desarrollan como resultado de las enfermedades anteriores, como colitis crónica, hemorroides y estreñimiento.
Tratamiento
Básicamente, el tratamiento de la osteocondrosis es multicomponente y bastante complejo en su implementación. Básicamente, todas las medidas terapéuticas se reducen a los siguientes puntos:
- tratamiento farmacológico;
- si es necesario, tratamiento quirúrgico;
- dieta;
- fisioterapia.
Una exacerbación de la enfermedad requiere, en primer lugar, que el paciente permanezca en cama. La principal recomendación para esta parte es un lugar para dormir profundamente. Los ataques extremadamente pronunciados requieren una actividad física mínima y una consulta inmediata con un especialista adecuado. La aparición de síntomas que indiquen la posible relevancia de la osteocondrosis lumbar requiere contacto con un neurólogo.